Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Default

Медицина наших дней.

Помните я вам говорил, что понять кто где как и за что и сколько в наши дни невозможно, для этого нужно быть детективом, адвокатом, бухгалтером и аудитором одновременно?

Часть из вас мне не поверила.

Вчерась пришёл чек... возвращают $29.41 говорят был аудит и выяснили, что с меня много взяли...

Это собственно, последний момент, который вам нужно знать, для осознания того, как работает американская медицина.

Кстати, вишенка на торте.
Обамакару таки вроде отменили... хитрые демы, её протащили как "налог", а не реформу здравоохранения, Трамповские налоговые реформы убрали налоговые штрафы наложенные обамакарой... после чего ушлые адвокаты опять заметили, что это обрезает ниточку на которую подвесил обамакару Верховный Суд, сказав что обамакара может быть легальна только как налог. Нет налога - нет обамыкары, адвокаты из трамповской администрации уже сказали, что не будут опротестовывать решения судов из нижних инстанций которые сказали, что обамакара фсё.

Непонятно правда, как теперь эту зубную пасту засунуть обратно в тюбик...
Default

Вынося из каментов - медицина.

Пожалуй я вывел всю суть нынешней американской медицины в понятный формат.

Никто не знает, что где как и почём. Это как кризис 2008ого... правительство создала условия, что банки были _ВЫНУЖДЕННЫ_ давать деньги людям которые гарантированно их не вернут. Банки придумали сложную запутанную систему где не найти концов... в результате система рухнула похоронив несколько довольно крупных банков. Тоже самое мы наблюдаем в медицине... идиотские требования правительства вынудили госпиталя и страховые компании создать сложную запутанную систему где никто не знает, что происходит и почему.
Default

Медицина наших дней.

Народ из других стран никак не может понять, что у нас тут за медицина и что за сложности и правда ли что у нас негров линчуют люди пачками умирают на улицах.

Тут недавно увидел у знакомой медицинский счёт, который как нельзя более наглядно объясняет текущую ситуацию.

Счёт от аллерголога за проверки на аллергию.
Суммарно счёт выставлен на сумму $3899.00 (ага, 4к вечнозелёных за час обслуживания и препараты).
Там есть дополнительное разделение на визит и на несколько препаратов. Разделение не очевидное, но вроде бы основана часть из этих 4к были 3392.00 за основные препараты.

Но интересное начинается дальше.
Из этих 3899 вычитается 40, это они сразу же взяли в день визита. Стандартная практика для большинства страховок 20-30-40 долларов пациент выкладывает из собственного кармана прямо в день визита.
294.57 заплатила медицинская страховка Голубой Щит поликлинике. Это собственно говоря "покрытие"


А теперь моя любимая строчка........ внимание на экран.... или следите за руками.
3027.43 - корректирующая поправочка. То есть Голубой Щит договорился о "скидках" в медицинской сеткой к которой принадлежит данная поликлиника.

165.02 страховка Голубой Щит платит поликлинике за визит.
161.98 - корректирующая поправочка Голубого Щита.

210.00 пациенту к оплате.

То есть... счёт на четыре тысячи... пациент платит 250 страховка 460... а остальное... чтобы понять куда делось остальное нужно быть одновременно юристом, бухгалтером, математиком и детективом.

Собственно говоря это и была американская медицинская система до Обамыкары и именно это Обамакара углубила и расширила. Разные страховки получают разные расценки... госпиталя и поликлиники обязаны кого то то лечить бесплатно и соответственно компенсируют это тем что обдирают как липку тех у кого не было возможности прислать "ребят договориться". Так как все эти "договориться" крышуются федеральным правительством, то мелкие медицинские конторы просто не могут себе позволить держать конкретную бригаду для тёрок со страховыми компаниями которых крышуют федералы.

Понять что почём нельзя... никто не знает. Госпиталь/поликлиника высылает счёт страховой компании... там шу-шу-ля-ля... "а на чём мы сошлись в этом году"... Страховая компания высылает счёт, что они согласны покрыть госпиталю/поликлинике. Госпиталь/поликлиника высылает счёт клиенту. И только после этого клиент может узнать почём это ему обошлось.
Теоретически конечно, клиент может обойти несколько мест и со скандалами затребовать чтобы в начале госпиталь выяснил подробности покрытия и у страховки и развал почём обойдётся процедура, но практически никаких нервов и времени на это не хватит.

Особо наглядно это смотрится если сравнить сравнить с дантистами... у тех маленькие конторы на каждом углу, прейскуранты перед обслуживанием и т.д. и т.п.
Зубная страховка именно "страховка" то есть ты платишь небольшую сумму и получаешь небольшое покрытие с довольно чётко оговоренными рисками для "страховщиков" и для пациентов.
Обамакара конечно усиленно подбирается и к ним... дикие требования по отчётности... налоги на инструменты и т.д. и т.п.... так что и эта индустрия начинает консолидироваться, так как содержать бухгалтерию и картотеку одному зубному врачу становиться не под силу.
Default

Старый бородатый анекдот который стал реальностью.

Письмо от компании, работающей с дисконтными картами.

Дорогой мистер Джонс,
Мы заметили, что Вы давно не покупали никаких презервативов в SpiffyMart.(Последний раз это было 8 недель назад).К тому же прекратили покупать предметы женской гигиены, но стали больше покупать замороженной пиццы и обедов быстрого приготовления. Из этого ясно, что миссис Сандерс покинула Вас. (Может, это и к лучшему - она ведь покупала такие дешевые шампуни, которые явно не добавляли ей привлекательности). База данных почтового отделения подтверждает, что она сменила свой адрес.
Примите наши соболезнования. Мы полагаем, что горяченькое порно-видео поможет Вам пережить этот стресс. Если Вы чувствуете себя одиноким - просмотрите наш каталог. Купите кассеты не откладывая и мы добавим 1 кассету бесплатно!

Искренне Ваш,
Менеджер по сбыту.

P.S. Помните ту блондинку, которую Вы угощали в прошлую субботу двойным мартини в баре O`Dougles? Забудьте о ней! Она уже много месяцев чем-то инфицирована и является постоянным клиентом аптеки Acme Pharmacy. (Ее домашний компьютер в одной сети с нашим). И неизвестно, что можно от нее подцепить. А наши видеокассеты совершенно безопасны.


Проблема в том, что и гугл и амазон и фб и яблочники и т.д. и т.п., уже знают и про блондинку и про презервативы и про пиццу, а мы до сих пор не осознаём, почему нам в глаза везде лезет реклама замороженной пиццы.

P.S. На этом фоне отдельным супер извращённым цинизмом смотрятся бумажки от врачей и финансовых компаний "с кем мы делимся вашими данными". Гугл о тебе знает всё, а ты даже медицинскую карту не можешь получить на руки потому как "только из одного защищённого место в другое".
Default

Убивать!!!!!!!!!!!!!!!!!

Пытался сегодня сходить обновить права. В ближайшем отделении мне предложили при входе зарегистрироваться в очереди.... которая подойдёт через 3.5 часа. При этом в бумажке которую они мне прислали, английским по белому написано, что обновить можно по почте и что всё что можно обновить по почте обновляется по интернету, интернет предлагает МПХ без соли и объяснения причин.

Дома попытался посмотреть нет ли более вменяемых отделений... в других местах очередь 4, 4.5 и видимо 5 часов, но так как они закрываются в пять вечера, то они стыдливо ограничиваются 4.5... или ты можешь зарегистрироваться на определённое время.... ближайшее время на которое можно зарегистрироваться это через _ПОЛТОРЫ_ недели.

Следующего, кто скажет, что медицину нужно тоже доверить этим людям я буду бить ногами. В среднем когда куда то добираются, шаловливые ручки государства, то что должно занимать пять минут занимает 50. То есть если сейчас наша скорая принимает тебя через 4 часа (убедившись, что ты у них за эти четыре часа ласты не склеишь), то при гос медицине, соответственно будет электронная очередь на четыре дня. Лечащий врач с записью за четыре года.

ИЧСХ ещё не так давно за каких то полтора часа таки можно было получить права... а в некоторых местах можно было даже успеть съездить в обед....

Я человек добрых и почти не баню... но у меня начинает закрадываться мысли, начать банить всех кто предлагает хоть на пол миллиметра увеличить долю государства в области услуг.
Default

Про депрессию физиологию и нагрузки.

Так как меня как бессердечную скотину забанили в гугле то напишу здесь и без имён, как общий случай...

Когда я сказал, что здешние врачи почти всегда рекомендуют не менее трёх аеэробических занятий по 30 минут в неделю, как по физиологическим так и по психологическим причинам мне ответили следующее:

"В этом году умер мой старший сын. Маме диагностировали онкологию. Денег нет совсем. Младшему пять лет. За год я шесть месяцев была не с ним, сейчас уже вместе переехали к моей маме (мы были в разных городах), свой дом (не квартира) брошен на милость божью. На какую-то еще нагрузку у меня просто нет сил и времени."


Со стороны советы давать просто, тем более без медицинского образования, но тем не менее есть общие рекомендации, они безусловно не индивидуальны и кажутся глупостью, но про них нужно хотя бы знать.

Самая странная и дикая мысль, в этом непросветном аде, то что тратить время на себя в такой ситуации нужно в первую очередь. Даже не важно как, эти самые полтора часа в неделю в спортзале или посещение терапевта или даже банальные прогулки вдоль любимой речки. Это кажется эгоизмом, но если этого не делать, то существует очень большая вероятность что после нервного срыва вместо поддержки всем остальным можно стать обузой. Нужна минимальная психологическая разгрузка, нужно высыпаться. Ты не можешь быть поддержкой всем остальным, кто на тебя рассчитывает, если у тебя самого ни на что нет сил.

Наиболее жуткий и наглядный пример был, на похоронах дочки которая разбилась спеша по недосыпу к папе в больницу.

Вторая мысль не менее странная и кажется дикой. Это про прогулки/аеробические нагрузки... Звучит как лечение приседаниями от диабета, сколько раз не приседай инсулин от этого вырабатываться не начнёт. С анаеробической нагрузкой не всё так просто, очевидно что серьёзные анти-депрессивные препараты она не заменит, НО не все препараты настолько серьёзны, иногда того минимального притока эндорфинов которые вырабатываются при физических нагрузках хватает, для того чтобы функционировать без скатывания в полную депрессию, плюс от них улучшается эффективность серьёзных препаратов.
Default

Откуда взялись эти белые?

Originally posted by drw_grinder at Откуда взялись эти белые?
Пишут с мест - дантист в практикой в окрестностях Сагино - то есть самый что ни на есть взгляд из народа.

Originally posted by valera_kolpakov at Откуда взялись эти белые?
Жила-была одна американская семья. Муж работал водителем, а жена - менеджером у меня в зубном офисе.

Collapse )
Default

Про бимбо эрапшнз - для тех у кого склероз или кто не знал.

Сам подумывал написать, но arbat меня опередил...

Originally posted by arbat at Про бимбо эрапшнз
Чтобы не повторять несколько раз. Есть некоторая категория граждан, которые сомневаются, что Хиллари занималась травлей тех, кто в чем-то обвинял ее мужа.

Collapse )
Collapse )
Collapse )
Collapse )
Collapse )
Default

Неочевидное, но вероятное.

lbertarian рассказал, про шикарную игру, я такой "мечты мизантропа" со времён второго Кармагендона не помню. Plague Inc. задача вывести вирусные и прочие виды эпидемий, чтобы укокошить всё человечество.

Попробовал... На обучающем уровне "ткни здесь, а теперь выбери от здесь". Всё прошло замечательно... все умерли.

А вот на нормальном уровне сложности начались затыки. В начале вывел вирус, который был замечателен, заразил абсолютно всех... но вирус мутирует только во время заражений, в результате, так как все уже были заражены смутировать вирус во что нибудь весьма смертельное не получилось. Пока вирус медленно убивал население учёные нашли антидот.

Ага... сказал я... И создал весьма смертоносный вирус, с ним сразу же начались проблемы, что заражённые умирали быстрее чем успевали заразить других... В результате эпидемия получилась знатная, но выкосив большие города она не затронула маленькие удалённые деревни. В результате вирус откинул кони вместе с носителями, так и не убив всех всех всех...

К чему это я?
Ну во-первых "завтра опять пойду", а во-вторых весь этот "птичий грипп"... которым нас постоянно пугают. Вирусу должно нуууууууу очень офигено повести, чтобы просто убить больше народу чем обыкновенный грипп.
Default

I am from the government I am here to help.

Помниться не очень давно, я говорил, что FDA это не очень хорошая организация которая усложняет нам жизнь... мне возражали, что если разогнать колхозы, то кто накормит страну только благодаря FDA нас не кормят разными жуткими кошмарными лекарствами. И что FDA очень трепетно относиться к лекарствам для бедных и их действия никогда не заканчиваются тем, что лекарство становятся слишком дорогими....

И вот наконец, то появился очевидный пример, примечательный тем, что в истерике бьются те же самый люди, которые считают что FDA наше фсё.... На днях Mylan поднял цены на EpiPen... EpiPen для народа в общем то вещь жизненно важная, без него пациент аллергик может склеить ласты ещё до приезда скорой.

Ыыыыыы....... Рейтерс в ужасе успела зачистить первую версию статьи, в которой говорилось
The FDA rejected Adamis Pharmaceuticals Corp's (ADMP.O) rival treatment in June and Teva Pharmaceutical Industries Ltd's (TEVA.TA) generic version earlier this year. Sanofi SA (SASY.PA) has pulled its device from the market last year on concerns of inaccurate dosage.

Теперь там стоит нейтральное:
U.S. health regulators rejected Adamis Pharmaceuticals Corp's (ADMP.O) rival treatment to EpiPen in June. Sanofi (SASY.PA) has pulled its device from the market and Teva Pharmaceutical Industries Ltd (TEVA.TA) was forced to delay the launch of its version.
http://www.reuters.com/article/us-mylan-nl-pricing-idUSKCN1140YF

В общем, Рейтерс боится что страна будет знать своих героев....

В общем, традиционное... демократическое, как у любых левых... в начале запретить, потом возмутиться что из за запрета подорожало, издать закон чтобы раздавали бесплатно... а потом субсидировать производство чтобы хоть кто-то это делал... Получить знаменитое "долго, дорого и х...во" и потом гордиться, что если бы не родное государство, у нас бы не было таких замечательных лекарств.